Nowatorski zabieg przezskórnej krioablacji guza nerki

2 grudnia br. w II Zakładzie Radiologii UCK WUM, pod kontrolą tomografii komputerowej wykonano pionierski zabieg przezskórnej krioablacji raka nerki.

Dzięki nawigacji tomografii komputerowej wprowadzono igły do wnętrza guza, a następnie ich końcówki zostały schłodzone do temperatury -20 °C. Tak niska temperatura zniszczyła guz i niewielki margines tkanek wokół niego bez konieczności wykonywania operacji. Pacjent został skierowany na ablację ze względu na obciążenia ogólne, które czyniły operację zbyt ryzykowną. Zabieg trwał około 3 godzin i był zdalnie nadzorowany przez dr. Patricka Knüsela, radiologa interwencyjnego ze Szwajcarii. Dr Knüsel miał stały podgląd obrazów tomografii, USG, aparatu do ablacji oraz pola operacyjnego.

Krioablację wykonywali radiolodzy interwencyjni: dr Grzegorz Rosiak, lek. Dariusz Konecki i dr Krzysztof Milczarek oraz zespół anestezjologiczny, w skład którego weszły dr Alicja  Kwiatkowska i pielęgniarka Barbara Dąbrowska. 
W szpitalu pacjent pozostaje pod opieką dr Tomasza Ostrowskiego z Kliniki Chirurgii Ogólnej, Endokrynologicznej i Chorób Naczyń  UCK WUM kierowanej przez prof. Zbigniewa Gałązkę.

Skuteczność przezskórnej krioablacji raka nerki jest zbliżona do operacji (około 95%), a powikłania są bardzo rzadkie przy prawie zerowej śmiertelności. Niestety obecnie najprawdopodobniej w żadnym polskim szpitalu nie wykonuje się takich zabiegów. Ze względu na znaczną przewagę tomografii komputerowej nad USG w krioablacji, zabiegi takie są wymagające sprzętowo. 

Radiologia interwencyjna to dziedzina zajmująca się zabiegami małoinwazyjnymi wykonywanymi pod kontrolą badań obrazowych takich jak USG, tomografia komputerowa czy fluoroskopia rentgenowska. Dzięki takim zabiegom można leczyć wiele typów nowotworów u pacjentów, którzy nie mogą być poddani operacji. Na świecie radiologia interwencyjna jest jednym z czterech podstawowych filarów leczenia onkologicznego obok chirurgii, chemioterapii i radioterapii. W Polsce jest to dziedzina mało rozwinięta, dlatego zabiegi, takie jak ten wykonany w II Zakładzie Radiologii, mają szczególną wartość.
W okresie pandemii krótki pobyt pacjenta w szpitalu jest także szczególnie istotny.


Zdjęcia: Rafał Śledziński / Boston Scientific Polska